Farmakoterapötik grup
antiaritmik ajan
Uluslararası adı
Amiodaron
Dozaj formu
tabletler
Amiodaron, antiaritmik ilaçların sınıf III'üne (repolarizasyon inhibitörleri sınıfı) aittir ve sınıf III antiaritmik ajanların (potasyum kanallarının blokajı) özelliklerine ek olarak, sınıf I antiaritmik etkilere sahip olduğundan benzersiz bir antiaritmik etki mekanizmasına sahiptir. ajanlar (sodyum kanallarının blokajı), sınıf IV antiaritmikler (kalsiyum kanallarının blokajı) ve rekabetçi olmayan beta-adrenerjik bloke edici etki.
Antiaritmik etkisine ek olarak, amiodaronun antianjinal, koronodilatör, alfa ve beta adrenerjik bloke edici etkileri vardır.
Antiaritmik özellikler:
- esas olarak potasyum kanallarındaki iyon akımının bloke edilmesi nedeniyle kardiyomiyosit aksiyon potansiyelinin 3. fazının süresinde artış (Vaughan-Williams sınıflandırmasına göre sınıf III antiaritmiklerin etkisi);
- Sinüs düğümünün otomatizminin azalması, kalp atış hızının azalmasına yol açması;
- alfa ve beta adrenerjik reseptörlerin rekabetçi olmayan blokajı;
- taşikardide daha belirgin olan sinoatriyal, atriyal ve atriyoventriküler iletimin yavaşlaması;
- ventriküler iletimde değişiklik yok;
- Refrakter periyotlarda artış ve atriyal ve ventriküler miyokardiyal uyarılabilirlikte azalma ve atriyoventriküler düğüm refrakter periyodunda artış;
- ek atriyal-ventriküler demetlerde refrakter periyodun süresinin yavaşlatılması ve arttırılması.
Diğer etkiler:
- yutulduğunda olumsuz inotropik etki yoktur;
- Periferik direnç ve kalp atış hızında orta derecede azalma nedeniyle miyokardiyal oksijen tüketiminde azalma;
- Koroner arterlerin düz kasları üzerindeki doğrudan etkiler nedeniyle koroner kan akışında artış;
- aort basıncını düşürerek ve periferik direnci azaltarak kalp debisini korumak;
- tiroid hormonu metabolizması üzerindeki etkisi: T3'ten T4'e dönüşümün inhibisyonu (tiroksin-5-deiyodinaz blokajı) ve bu hormonların kardiyositler ve hepatositler tarafından alımının bloke edilmesi, tiroid hormonlarının miyokard üzerindeki uyarıcı etkisinin zayıflamasına yol açar;
Terapötik etkiler ilaca başladıktan ortalama bir hafta sonra (birkaç günden iki haftaya kadar) gözlenir. Kullanımı durdurulduktan sonra 9 ay boyunca kan plazmasında amiodaron tespit edilir. Amiodaronun farmakodinamik etkisinin kesilmesinden sonra 10–30 gün boyunca muhafaza edilme olasılığı dikkate alınmalıdır.
